Stačí jediný pád a jistota je pryč. Rodina pak často poprvé zjistí, jak těžké je sehnat péči

Zlomenina krčku stehenní kosti patří u starších lidí k nejobávanějším úrazům. Nejde jen o operaci, ale hlavně o návrat soběstačnosti, který se nemusí podařit.

Stačí zakopnutí o koberec, mokrá podlaha v koupelně nebo krátká cesta v noci na toaletu. U seniora může pád skončit zlomeninou, která neznamená jen několik týdnů léčby. Často spustí zlom v celém životě rodiny. Ze samostatného člověka se může během jediného dne stát někdo, kdo potřebuje pomoc s chůzí, hygienou, jídlem i běžným provozem domácnosti.

Mezi nejvážnější úrazy ve vyšším věku patří zlomenina krčku stehenní kosti. Nejde o obyčejnou zlomeninu, kterou člověk nějakou dobu šetří a pak se vrátí do původního režimu. Krček stehenní kosti je oblast u kyčle, která nese váhu těla a je zásadní pro vstávání, chůzi i stabilitu. U starších lidí bývá navíc kost oslabená osteoporózou, tedy řídnutím kostní hmoty.

Proč se senior po zlomenině často nevrátí do původního života

Lidé někdy říkají, že senior zlomený krček „nerozchodí“. Přesnější je říct, že samotná kost může být ošetřena, ale tělo už nemusí zvládnout návrat k původní soběstačnosti. Po operaci nebo hospitalizaci přichází bolest, slabost, ztráta svalů, nejistota při chůzi a strach z dalšího pádu. U křehkých seniorů se k tomu mohou přidat proleženiny, infekce, zhoršení paměti, zmatek po hospitalizaci nebo zápal plic.

Odborníci však s odkazem na statistiky ÚZIS uvádí, že se zlomeninou krčku stehenní kosti je v Česku ročně hospitalizováno až 20 tisíc pacientů. U zlomenin ve vyšším věku také upozorňuje, že až pětina lidí může do jednoho roku zemřít na následky úrazu nebo komplikací. To je důvod, proč lékaři i rodiny berou podobné pády tak vážně.

Největší problém začíná po propuštění z nemocnice

Nemocnice vyřeší akutní zdravotní stav, ale domácí realita bývá mnohem složitější. Senior se může vrátit domů s chodítkem, omezenou pohyblivostí a potřebou pravidelné pomoci. Rodina najednou řeší, kdo bude doma přes den, kdo pomůže s přesunem na toaletu, s koupáním, léky, vařením a doprovodem k lékaři. Pokud senior bydlí sám ve čtvrtém patře bez výtahu, může být návrat domů prakticky nemožný.

Prvním krokem by proto neměla být panika, ale rychlé zmapování potřeb. Rodina si musí říct, zda jde o dočasnou pomoc na několik týdnů, nebo o dlouhodobou závislost na péči. Důležité je zapojit praktického lékaře, rehabilitaci, sociální pracovnici v nemocnici nebo obecní úřad. Právě sociální pracovnice často poradí, jaké služby jsou v okolí dostupné a kde podat žádosti.

Příspěvek na péči může pomoct zaplatit pomoc doma i službu

Pokud senior kvůli dlouhodobě nepříznivému zdravotnímu stavu nezvládá základní životní potřeby, může požádat o příspěvek na péči. Ten nepatří pečující dceři, synovi nebo vnukovi, ale přímo člověku, který péči potřebuje. Peníze mají sloužit k zajištění pomoci, například od rodiny, asistenta sociální péče nebo registrované sociální služby.

U dospělých osob činí příspěvek podle aktuálního znění zákona o sociálních službách 1 300 Kč měsíčně v I. stupni závislosti, 5 400 Kč ve II. stupni, 14 800 Kč ve III. stupni a ve IV. stupni 23 000 Kč při pobytové sociální službě nebo 27 000 Kč v ostatních případech. O dávce rozhoduje krajská pobočka Úřadu práce. Posuzuje se, kolik základních životních potřeb člověk nezvládá, například mobilitu, oblékání, hygienu, stravování, péči o zdraví nebo chod domácnosti.

Rodina nemusí zvládnout všechno sama

Častou chybou je představa, že péče musí ležet jen na rodině. Zákon počítá i s pečovatelskou službou, která může pomáhat doma s hygienou, stravou, chodem domácnosti nebo běžnými úkony péče. Existuje také tísňová péče pro lidi s vysokým rizikem ohrožení zdraví a odlehčovací služba, která má dát pečujícím čas na odpočinek. Pobytová odlehčovací služba může být u jednoho poskytovatele využita v součtu nejdéle 180 dnů v kalendářním roce.

Když už domácí péče nestačí, přichází na řadu domov pro seniory. Ten je určen lidem se sníženou soběstačností, kteří kvůli věku potřebují pravidelnou pomoc jiné osoby. Poskytuje ubytování, stravu, pomoc s péčí o sebe, hygienou, aktivizační činnosti i podporu při vyřizování osobních záležitostí. U pobytových služeb se hradí ubytování, strava a péče. Po zaplacení ubytování a stravy musí seniorovi v domově pro seniory zůstat alespoň 15 procent jeho příjmu. Úhrada za péči se stanoví ve výši přiznaného příspěvku na péči.

Nejlepší úraz je ten, ke kterému nedojde

U seniorů má prevence pádů obrovskou cenu. Pomůže odstranit volné koberečky, zlepšit osvětlení, nainstalovat madla do koupelny, používat pevnou obuv, řešit závratě, zhoršený zrak i léky, po kterých se člověku motá hlava. Důležitá je také kontrola osteoporózy a pravidelný, bezpečný pohyb, protože slabé svaly znamenají horší stabilitu.

Když už pád nastane, nemá se podceňovat ani tehdy, když senior tvrdí, že bolest vydrží. U zlomeniny krčku nemusí být příznaky vždy nápadné. Varováním je bolest v kyčli nebo třísle, nemožnost došlápnout, zkrácená či vytočená noha, náhlá slabost nebo zmatenost. V takové chvíli je bezpečnější volat zdravotnickou pomoc než seniora nutit vstávat a zkusit to rozchodit.